とびひ

とびひとは

正式な疾患名は伝染性膿痂疹で、表皮が細菌に感染することで、水ぶくれやかさぶた等の皮膚疾患が全身でみられている状態のことを一般的にはとびひと呼ばれています。
なおとびひは原因となる細菌によって大きく2つのタイプに分けられます。

ひとつは、皮膚の常在菌でもあるA群β溶連菌が傷口より入り込むことで感染し、発症する痂皮性膿痂疹です。
同疾患では、小さな膿疱が発生し、それが破れるなどすると厚いかさぶたに変わっていきます。 上記以外にも、発熱、咽頭炎、リンパ節腫脹などの症状もみられ、年齢や季節に関係なく発症します。

もうひとつのタイプも常在菌である黄色ブドウ球菌が、虫刺されや擦り傷等の部分から侵入することで、水ぶくれが発生する水疱性膿痂疹です。
同疾患は夏季に発症しやすく、患者さまの多くが乳幼児です。

水疱性では、かゆみの強い透明な水ぶくれが発生します。
このかゆみに耐え切れず爪を立てて掻くようになれば、水疱が潰れて細菌が全身に広がっていき、瞬く間に水疱が広がるようになります。
その様子が火事の飛び火のような早さから「とびひ」といわれるようになりました。
水疱が破れた後は、びらん状の皮膚が現れ、その後はかさぶたとなり、それが剥がれると治癒となります。
なお水疱性膿痂疹では、重症化するとブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群（SSSS）へと移行することがあります。
とびひのはずなのに発熱がみられたり、顔あるいは身体が赤く腫れたりといった場合は、その可能性が高いので注意が必要です。

診断にあたっては、多くは皮膚症状を見ることで判別できるようになりますが、必要であれば細菌検査や血液検査を行うこともあります。